Infeksi cacing atau infestasi cacing adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh masuknya parasit khusus yaitu cacing ke dalam tubuh orang dewasa. Ini termasuk cacing pipih, bulat, bercincin dan lainnya. Patologi semacam itu memiliki efek sistemik dan hampir selalu terjadi secara kronis. Identifikasi gejala, analisis penyebab dan pengobatan infestasi cacing pada pasien dewasa dilakukan oleh ahli gastroenterologi dengan partisipasi terapis, spesialis penyakit menular dan spesialis lain jika diperlukan.
Tentang penyakitnya
Saat ini, hingga 70 jenis cacing ditemukan di negara kita. Secara total, ada hingga 250 spesies parasit yang diketahui menyebabkan infestasi cacing.
Mekanisme penularannya sederhana: telur parasit masuk ke dalam tubuh manusia bersama dengan makanan atau air yang terkontaminasi, setelah itu menempel di organ tertentu dan mulai berkembang biak. Dalam beberapa kasus, infeksi terjadi melalui kontak dekat antara orang sehat dengan pembawa penyakit atau melalui penggunaan barang-barang kebersihan atau pakaian dalam orang lain. Jenis parasit tertentu dapat masuk ke dalam tubuh melalui udara yang dihirup.
Jenis
Dengan mempertimbangkan karakteristik infeksi, para ahli menyoroti:
- biohelminthiasis: inang perantara diperlukan untuk perkembangan dan penularan patogen;
- geohelminthiases: tidak ada inang perantara, pematangan telur dan/atau larva terjadi di dalam tanah;
- infeksi cacing kontak: patogen ditularkan langsung dari orang ke orang.
Dalam arti yang lebih luas, para ahli mengidentifikasi dua kelompok utama parasit yang paling sering menginfeksi tubuh manusia: cacing gelang atau nematoda dan cacing pipih, termasuk cacing pita dan cacing.
Gejala
Dalam perjalanan klinis kecacingan pada pasien dewasa, dengan mempertimbangkan tanda-tandanya, dua fase utama dibedakan:
- akut, yang berlangsung hingga 2 bulan;
- kronis, yang berlangsung hingga beberapa tahun.
Berbagai jenis cacing mempengaruhi bagian tubuh yang berbeda:
- cacing gelang, cacing pita sapi dan babi, cacing kremi – usus besar;
- trematoda – hati, saluran empedu;
- echinococci, cacing paru – organ sistem pernapasan;
- echinococci, alveococci, schistosomiasis - bagian dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi;
- nekator, cestodosis – sistem peredaran darah;
- trichinella, filariae - organ struktur limfatik.
Gejala utama penyakit kecacingan pada orang dewasa pada fase akut adalah:
- nyeri otot;
- peningkatan suhu tubuh;
- panas dingin;
- rasa sakit di perut;
- perut kembung dan fenomena dispepsia lainnya;
- penurunan kesehatan secara umum;
- kelemahan;
- cepat lelah;
- batuk kering;
- sesak napas;
- peningkatan iritabilitas.
Beberapa pasien mencatat penurunan nafsu makan yang nyata, sementara yang lain, sebaliknya, mengeluhkan rasa lapar yang terus-menerus, terkadang perubahan preferensi rasa.
Bentuk infestasi cacing kronis pada orang dewasa disertai dengan tanda-tanda keracunan umum pada tubuh dan gejala spesifik yang ditentukan oleh lokasi parasit. Paling sering mereka adalah:
- sakit perut terus-menerus, memburuk setelah makan atau bekerja fisik;
- perut kembung;
- kembung;
- gangguan usus.
Gejala terkait meliputi:
- kelelahan terus-menerus;
- apati;
- penurunan berat badan yang tidak termotivasi;
- ruam kulit;
- kulit gatal;
- lekas marah yang berlebihan;
- ledakan nafsu makan, bergantian dengan ketidakpedulian total terhadap makanan.
Pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut menunjukkan adanya pembesaran hati dan limpa yang nyata. Dengan menggunakan tes darah laboratorium, anemia defisiensi besi yang parah dan kekurangan mineral tertentu dalam tubuh dapat ditentukan.
Ketika parasit usus bermigrasi ke organ dan struktur terdekat, wanita dapat mengalami vaginitis, vulvovaginitis, endometritis, salpingitis, dan salpingo-ooforitis.
Jika sistem kardiovaskular dan pernapasan terpengaruh, tanda-tanda utama penyakit ini adalah:
- sesak napas parah;
- sering batuk kering;
- merasa lelah, lemah;
- aritmia.
Jika organ sistem limfatik terpengaruh, dapat terjadi pembesaran kelenjar getah bening dan pembengkakan pada kelenjar genital dan susu.
Penyebab
Penyebab utama berkembangnya penyakit kecacingan adalah konsumsi makanan yang mengandung larva atau telur parasit di dalam atau di permukaannya:
- daging sapi mentah dan setengah matang, babi, ayam dan jenis daging lainnya;
- ikan merah segar;
- Telur mentah;
- buah-buahan, sayuran, buah-buahan dan rempah-rempah yang tidak dicuci dengan baik.
Terkadang infeksi terjadi melalui air minum yang tidak melalui sistem penyaringan, dan melalui air yang terdapat di waduk alami dan kolam renang.
Melalui kontak, cacing dapat ditularkan melalui pakaian dalam dan sprei, barang-barang umum (handuk, piring, peralatan makan, gagang pintu, dll), serta melalui penggunaan produk kebersihan diri orang lain.
Diagnostik
Setelah pemeriksaan umum, pengumpulan anamnesis dan penilaian keluhan pasien, dokter mengirim pasien yang diduga terjangkit cacing untuk pemeriksaan laboratorium. Ini termasuk:
- tes darah klinis;
- analisis tinja untuk telur cacing;
- ELISA atau PCR sesuai indikasi;
- tes khusus untuk menilai fungsi hati;
- mengikis untuk enterobiasis;
- histologi berbagai jaringan dan cairan biologis.
Pemeriksaan ultrasonografi pada hati, limpa, ginjal, serta radiografi saluran pencernaan adalah wajib. Selain itu, pencitraan resonansi komputer atau magnetik, teknik endoskopi untuk memeriksa berbagai bagian usus dan prosedur lainnya dapat digunakan.
Pendapat ahli
Prevalensi penyakit kecacingan di beberapa wilayah tanah air mencapai 10%. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh rendahnya kualitas produk makanan, tetapi juga karena ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan dasar. Anda tidak boleh makan daging dan ikan mentah, atau membeli barang, terutama makanan setengah jadi dan siap pakai, dari gerai ritel yang meragukan. Penting untuk mencuci tangan secara menyeluruh dan menyeluruh dengan sabun sebelum makan, begitu juga dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan buah-buahan alam lainnya, meskipun buah-buahan tersebut ditanam dengan tangan Anda sendiri di kebun Anda. Mungkin ada kotoran yang terkontaminasi di dalam tanah, di mana telur cacing terawetkan dengan sempurna untuk waktu yang lama. Jika ada tanda-tanda penyakit atau gejala yang mungkin mengindikasikan kecacingan, perlu mencari pengobatan dari spesialis yang berkualifikasi dan jangan pernah menggunakan metode tradisional.
Perlakuan
Dalam sebagian besar kasus, rawat inap pasien tidak diperlukan untuk mendapatkan terapi yang memadai. Pengobatan kecacingan pada orang dewasa dilakukan secara rawat jalan di bawah pengawasan dokter dan dengan pemeriksaan laboratorium rutin. Di rumah sakit, hanya mereka yang mengalami komplikasi akibat serangan cacing atau yang kondisinya diperburuk oleh penyakit sistemik kronis yang menjalani terapi.
Dasar pengobatannya adalah obat anthelmintik dengan berbagai spektrum aksi. Dosis, rejimen dan jenis obat tertentu dipilih hanya oleh dokter yang merawat, berdasarkan data tes laboratorium, berat badan dan usia pasien.
Selain itu, yang berikut ini mungkin ditugaskan:
- tindakan detoksifikasi;
- antipiretik;
- obat anti alergi dan antipruritus;
- diuretik untuk edema.
Pasien disarankan untuk mengikuti diet ringan dengan membatasi makanan berat, gorengan, asap dan makanan asinan, yang dapat memberikan efek iritasi tambahan pada saluran pencernaan.
Pencegahan
Berikut ini yang direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan:
- mengontrol kualitas air minum dengan menggunakan air yang direbus, disaring dengan hati-hati atau air kemasan;
- jangan makan daging dan ikan mentah;
- pembelian produk pangan di gerai ritel resmi;
- cuci sayuran, buah-buahan, beri dan rempah-rempah sebelum dimakan;
- jangan menggunakan produk kebersihan pribadi orang lain;
- secara teratur melakukan pembersihan basah di area tempat tinggal hewan peliharaan;
- jangan makan buah-buahan dari kebun tanpa mencucinya;
- merawat hewan peliharaan dari parasit.
Orang yang selalu bersentuhan dengan bumi, binatang, sering memancing dan berburu, atau mengunjungi negara atau wilayah dengan taraf hidup rendah, perlu minum obat pencegahan dua kali setahun untuk alasan keamanan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda cara melakukan ini dengan benar dan obat apa yang harus digunakan selama konsultasi pribadi.
Pertanyaan dan jawaban
Mungkinkah tertular cacing melalui hubungan seksual?
Ya, jika pasangannya tertular dan tidak menjaga kebersihan diri dengan baik. Hal ini juga bisa terjadi saat melakukan seks anal.
Apa jadinya jika kecacingan tidak diobati?
Tidak ada yang baik. Konsekuensi dari invasi dapat berupa penyakit kronis dan akut yang parah, termasuk pneumonia, abses hati dan sirosis, asites, hepatitis, serta sepsis, peritonitis dan sejumlah kondisi berbahaya lainnya.
Apakah kecacingan bisa disembuhkan sepenuhnya?
Prognosis sebagian besar penyakit kecacingan baik. Prognosis yang memburuk diamati dengan berkembangnya komplikasi. Prognosis yang tidak baik untuk sistiserkosis pada sistem saraf pusat, mata, serta echinococcosis, jika perawatan bedah tidak memungkinkan.
Dokter mana yang menangani infestasi cacing?
Seorang ahli gastroenterologi menangani penyakit pada kelompok ini. Jika pasien memiliki patologi kronis, spesialis khusus dilibatkan, misalnya ahli endokrinologi, ahli jantung, ahli paru, dll. Jika perlu, dokter umum juga ikut ambil bagian, dan ketika merawat anak, dokter anak.
Apa itu fascioliasis?
Ini adalah infestasi cacing yang disebabkan oleh cacing dari genus trematoda. Cacing ini parasit pada sel-sel hati dan saluran hepatobilier. Bagaimana seseorang bisa terinfeksi? Melalui air yang terinfeksi, serta melalui konsumsi selada, peterseli, dll. Tanaman ini mungkin menampung larva parasit. Penyakit ini terjadi dalam 2 tahap - akut dan kronis. Pada tahap akut, mungkin terjadi demam tinggi, ruam kulit, kerusakan paru-paru akibat alergi, pembesaran hati dan limpa, serta peningkatan kadar eosinofil dalam darah. Gejala stadium kronis ditentukan oleh keterlibatan saluran hepatobilier dalam proses patologis.